28 Mar Aumenta la artrosis en mujeres postmenopáusicas: estas son las razones.
Este impacto es impulsado por el envejecimiento y el sobrepeso.
2025. 65Ymás
Stefano Traverso
El número mundial de casos de artrosis, así como la discapacidad asociada a la enfermedad, han aumentado en más de un 130% en las últimas tres décadas entre las mujeres que han pasado por la menopausia, indica un análisis de datos que abarca el período 1990-2021 realizado por la Facultad de Medicina de Hangzhou, en China. El trabajo se publica en la revista de acceso abierto BMJ Global Health.
Durante este período, Asia Oriental y los países de altos ingresos de Asia y el Pacífico experimentaron el crecimiento más rápido de la enfermedad, mientras que el exceso de peso representó el 20% del total de años vividos con la discapacidad resultante, indica el análisis.
La artrosis se caracteriza principalmente por el deterioro y daño del cartílago articular, acompañado de remodelación ósea, disfunción articular y dolor crónico. Solo en 2020, se estima que 595 millones de personas en todo el mundo vivían con esta enfermedad, lo que representa casi el 8% de la población mundial, y las mujeres posmenopáusicas corren un mayor riesgo.
Para comprender mejor el impacto global de la artrosis en este grupo, los investigadores se basaron en el estudio Carga mundial de enfermedades (GBD) 2021, que recopiló y analizó datos de 204 países y territorios sobre la prevalencia, la gravedad y las muertes atribuibles a 371 enfermedades entre 1990 y 2021.
Mujeres posmenopáusicas de 55 años o más
Los investigadores se centraron en particular en las tasas de casos nuevos y existentes de artrosis de rodilla, cadera, mano y “otras” enfermedades y en los años de vida saludable perdidos (AVAD) entre mujeres posmenopáusicas de 55 años o más. La menopausia supone una disminución de los niveles de estrógeno, lo que no solo afecta a la salud esquelética, sino que también está directamente relacionado con la función y la estabilidad del sistema articular, explican los investigadores.
El marco GBD incorpora el Índice Sociodemográfico (IDS), una medida compuesta del desarrollo de una nación, basada en el ingreso per cápita de la población, los años promedio de educación y las tasas de fertilidad de los menores de 25 años. Para proporcionar estimaciones regionales de la artrosis, estos países y territorios se dividieron en 21 regiones, según la proximidad geográfica y las similitudes culturales.
En general, las tasas estandarizadas por edad global de casos nuevos y existentes y los AVAD para todos los tipos de osteoartritis aumentaron de manera constante en las mujeres posmenopáusicas de todos los grupos etarios entre 1990 y 2021. En 2021 hubo 14.258.581 casos nuevos; 278.568.950 casos existentes; y 99.447,16 AVAD, lo que representa aumentos del 133%, 140% y 142% desde 1990, respectivamente. Las áreas con un SDI alto exhibieron tasas de incidencia, prevalencia y AVAD significativamente mayores que otras regiones, con excepción de otras osteoartritis.
La artrosis de rodilla fue el tipo más común y se asoció con la mayor pérdida de años de vida saludable (1264,48/100.000 personas), seguida de la de la mano y “otras”. En el otro extremo del espectro, la artrosis de cadera fue la menos común y la asociada con las tasas más bajas de AVAD. Entre las 21 regiones del GBD, los países de altos ingresos de Asia y el Pacífico tuvieron las tasas más altas de incidencia, prevalencia y AVAD estandarizadas por edad para la artrosis de rodilla, mientras que los países de Asia Central informaron las tasas más bajas.
Valores más altos para la artrosis de mano y rodilla
Las tasas estandarizadas por edad para la artrosis de cadera y otras artrosis fueron relativamente similares entre hombres y mujeres mayores de la misma edad. Sin embargo, las mujeres presentaron valores significativamente más altos para la artrosis de mano y rodilla que los hombres de la misma edad.
En concreto, los AVAD para la artrosis de la mano en mujeres de entre 55 y 59 años fueron casi el doble que en los hombres de la misma edad. La artrosis de manos y otras enfermedades mostraron el crecimiento más rápido entre las mujeres de 55 a 59 y de 60 a 64 años durante la última década. El sobrepeso (IMC), un factor de riesgo clave para la artrosis, fue el único factor de riesgo investigado en los datos del GBD 21. Se definió como un peso superior a 20 a 23 kg/m² para personas de al menos 20 años.
A nivel mundial, los AVAD atribuidos a un IMC alto entre las mujeres posmenopáusicas aumentaron de alrededor del 17% en 1990 a alrededor del 21% en 2021. Las regiones en el extremo superior de los IDS tuvieron las proporciones más altas de AVAD asociados con un IMC alto, superando el 20%, y Asia Oriental mostró el aumento más pronunciado de alrededor del 14% al 23%. La artrosis atribuida a un IMC elevado fue sistemáticamente un problema mayor para las mujeres en todas las regiones del mundo y en todas las categorías del SDI.
Las tendencias observadas en el este de Asia pueden estar relacionadas con un rápido envejecimiento de la población, una mayor participación en la fuerza laboral y un aumento en las tasas de obesidad debido a la urbanización y los cambios en los estilos de vida, sugieren los investigadores.
Los investigadores reconocen que sus hallazgos tienen varias limitaciones, como las variaciones regionales en la calidad de los datos, y que los datos de los países de bajos ingresos suelen ser escasos. El límite de edad de 55 años también puede haber excluido a las mujeres que habían pasado la menopausia a edades más tempranas.
Pese a ello, concluyen: “La carga entre las mujeres posmenopáusicas continúa aumentando, lo que pone de relieve su impacto significativo en [su] salud global”. “Existe una necesidad urgente de adoptar medidas proactivas para controlar y gestionar rigurosamente los factores de riesgo, con especial énfasis en promover ajustes en el estilo de vida destinados a controlar el IMC. Además, se deben implementar políticas que tengan en cuenta las disparidades sociodemográficas, para aliviar eficazmente la carga de [la artrosis] en las mujeres posmenopáusicas”, añade.
