Enlace noticia original<\/a><\/p>\nLas\u00a0mujeres de 65 a\u00f1os<\/b>\u00a0o m\u00e1s tienen\u00a0mayor riesgo de c\u00e1ncer de cuello uterino<\/b>\u00a0causado por el\u00a0virus del papiloma humano<\/b>\u00a0(VPH), sugieren los hallazgos de un gran estudio observacional de la Universidad M\u00e9dica del Sur de Shenzhen, en China, publicado en la revista de acceso abierto Gynecology and Obstetrics Clinical Medicine.<\/p>\n
Actualmente, la mayor\u00eda de las directrices actuales recomiendan suspender las\u00a0pruebas de detecci\u00f3n de la enfermedad<\/b>\u00a0en mujeres mayores de 65 a\u00f1os si previamente han tenido citolog\u00edas vaginales normales. Sin embargo, los casos de c\u00e1ncer de cuello uterino a nivel mundial han aumentado entre las mujeres de este grupo de edad, lo que ha llevado a los investigadores a solicitar una revisi\u00f3n de las pol\u00edticas.<\/p>\n
Datos recientes de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud indican que en 2022 hubo 157.182 casos nuevos en mujeres de este grupo de edad y 124.269 muertes por la enfermedad en todo el mundo. A la luz de estas tendencias, buscaron analizar los datos de detecci\u00f3n del c\u00e1ncer de cuello uterino para identificar las caracter\u00edsticas de la infecci\u00f3n por VPH de alto riesgo entre las mujeres mayores, incluidas las tasas de infecci\u00f3n y la distribuci\u00f3n del genotipo, as\u00ed como la prevalencia del c\u00e1ncer intraepitelial cervical de grado 2 o peor (CIN2+).<\/p>\n
El CIN2 indica c\u00e9lulas moderadamente anormales en el revestimiento cervical. El CIN2 puede desaparecer por s\u00ed solo, pero tambi\u00e9n puede progresar a anomal\u00edas m\u00e1s graves y c\u00e1ncer de cuello uterino si no se trata.<\/p>\n
Los investigadores analizaron retrospectivamente datos de detecci\u00f3n de c\u00e1ncer de cuello uterino, que inclu\u00edan el estado de vacunaci\u00f3n contra el VPH, de 628 tipos diferentes de centros de atenci\u00f3n m\u00e9dica en Shenzhen, China, recopilados entre 2017 y 2023. Los resultados de infecci\u00f3n por VPH de alto riesgo se clasificaron como ninguno, \u00fanico, doble, triple o m\u00faltiple.<\/p>\n
Toda mujer con resultados anormales (prueba de Papanicolaou positiva para VPH) en la evaluaci\u00f3n inicial fue derivada a una colposcopia, un procedimiento que permite examinar el cuello uterino con mayor detalle al microscopio. Se tomaron biopsias si se detectaron c\u00e9lulas sospechosas.<\/p>\n
En total, entre 2017 y 2023 se examinaron a 2.580.829 mujeres para detectar c\u00e1ncer de cuello uterino, y se dispon\u00eda de datos completos para 2.152.766 de ellas. Su edad promedio era de 40 a\u00f1os, y la mayor\u00eda ten\u00eda entre 25 y 54 a\u00f1os. Solo algo m\u00e1s del 2% se hab\u00eda vacunado contra el VPH. Unas 17 420 personas (algo menos del 1%) ten\u00edan 65 a\u00f1os o m\u00e1s; el resto (2 135 346) eran m\u00e1s j\u00f3venes.<\/p>\n
La mayor\u00eda (92%) dio negativo en las pruebas de genotipos de VPH de alto riesgo: un poco m\u00e1s del 2% dio positivo en las pruebas de VPH16\/18; y un poco menos del 6% estaba infectado con otros genotipos de VPH. Un poco m\u00e1s del 4% (89.148) de las mujeres fueron derivadas para colposcopia y se identificaron anomal\u00edas sospechosas en el 42% (37.418) de ellas. La prevalencia de infecciones por VPH de alto riesgo y CIN2+ fue mayor en mujeres de 65 a\u00f1os o m\u00e1s que en aquellas m\u00e1s j\u00f3venes. Entre las mujeres de mayor edad, casi el 14% dio positivo para genotipos de VPH de alto riesgo, en comparaci\u00f3n con el 8% de las m\u00e1s j\u00f3venes.<\/p>\n
Las mujeres mayores tambi\u00e9n ten\u00edan m\u00e1s probabilidades (23% frente a 16,5%) de estar infectadas con varios tipos diferentes de VPH y m\u00e1s probabilidades de tener anomal\u00edas detectadas en las pruebas de detecci\u00f3n (poco m\u00e1s del 7% frente a poco m\u00e1s del 4%). De manera similar, el porcentaje de anomal\u00edas CIN2+ detectadas durante la colposcopia fue mayor en las mujeres mayores: 14% frente al 9%. En general, la tasa de detecci\u00f3n de CIN2+ fue muy baja (58) en las mujeres mayores, en comparaci\u00f3n con 3320 en las m\u00e1s j\u00f3venes. Y la tasa de detecci\u00f3n de c\u00e1ncer fue igualmente muy baja (16) entre los mayores de 65 a\u00f1os, aunque fue mucho m\u00e1s baja (205) entre los m\u00e1s j\u00f3venes. La distribuci\u00f3n de las infecciones por VPH de alto riesgo simple y doble difiri\u00f3 en su potencial para causar CIN2+ y su distribuci\u00f3n fue diferente a la de las mujeres m\u00e1s j\u00f3venes.<\/p>\n
Las infecciones por VPH de alto riesgo simple, doble y triple tambi\u00e9n fueron m\u00e1s comunes entre las mujeres de mayor edad: 10,5% (1839); casi 2,5% (404); y un poco m\u00e1s de 0,5% (99), respectivamente, con tasas asociadas de CIN2+ de 2%, 3% y 4%, respectivamente. Los genotipos m\u00e1s comunes en mujeres mayores fueron HPV52, HPV16, HPV58, HPV56 y HPV68, mientras que HPV18, HPV16 y HPV33 se asociaron principalmente con CIN2+, junto con infecciones dobles frecuentes, como HPV52\/58, HPV16\/52 y HPV52\/56. Y a mayor n\u00famero de infecciones por VPH de alto riesgo, mayor fue el riesgo de CIN2+ en las mujeres mayores. Fue 56 veces mayor para una sola infecci\u00f3n, 66 veces mayor para una doble infecci\u00f3n y 85,5 veces mayor para tres o m\u00e1s.<\/p>\n
Estos riesgos fueron mayores en las mujeres m\u00e1s j\u00f3venes, despu\u00e9s de tener en cuenta factores potencialmente influyentes, como la etnia y el estado de vacunaci\u00f3n. Este es un estudio observacional y, por lo tanto, no se pueden extraer conclusiones definitivas sobre los factores causales. Los investigadores tambi\u00e9n reconocen que los datos se obtuvieron de mujeres que se hab\u00edan sometido a pruebas de detecci\u00f3n, y que las mayores de 65 a\u00f1os no est\u00e1n incluidas en el programa de detecci\u00f3n del c\u00e1ncer de cuello uterino de China. El estudio se limit\u00f3 a una sola regi\u00f3n de China. Adem\u00e1s, solo se detectaron algunas infecciones por VPH de alto riesgo en las mujeres mayores<\/p>\n
Sin embargo, los investigadores aseguran: “Estos datos indican que las mujeres [de 65 a\u00f1os o m\u00e1s] son ??un grupo de alto riesgo de incidencia y mortalidad por c\u00e1ncer de cuello uterino, lo que requiere atenci\u00f3n urgente de los pa\u00edses de todo el mundo”.<\/p>\n
Contin\u00faan: “La mayor\u00eda de las directrices sugieren suspender las pruebas de detecci\u00f3n en personas con una prueba primaria adecuada y sin factores de alto riesgo, especialmente en mujeres menores de 65 a\u00f1os. Sin embargo, la situaci\u00f3n es diferente para las mayores de 65 a\u00f1os, quienes podr\u00edan no haber sido vacunadas ni sometidas a pruebas exhaustivas. Con el aumento de la esperanza de vida, el riesgo de c\u00e1ncer de cuello uterino en este grupo demogr\u00e1fico aumenta significativamente”.<\/p>\n
La disminuci\u00f3n de la inmunidad y los cambios hormonales posmenop\u00e1usicos podr\u00edan aumentar la susceptibilidad a la infecci\u00f3n por VPH de alto riesgo y al riesgo de c\u00e1ncer de cuello uterino, especialmente si estas mujeres no se realizan una detecci\u00f3n temprana, a\u00f1aden.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Aunque las pruebas para detectar el c\u00e1ncer de cuello de \u00fatero por VPH se suelen suspender una vez se superan los 65 a\u00f1os. Una investigaci\u00f3n se\u00f1ala que este tipo de c\u00e1ncer est\u00e1 aumentando en ese rango de edad por lo que se pide que se revisen estas pol\u00edticas.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[324,496,328],"tags":[],"class_list":["post-58089","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-lasaludysucuidado","category-mujer","category-noticiasboletin"],"yoast_head":"\n
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