Empe\u00f1ados en ofrecer una vida casi normal a los afectados por la esclerosis m\u00faltiple (EM), la capital vizcaina se convierte este fin de semana en un \u00e1gora de neuroexpertos que, reunidos por Novartis, debaten sobre esta enfermedad de adultos j\u00f3venes que en Euskadi padecen casi 3.000 personas. Una patolog\u00eda cr\u00f3nica que se suele diagnosticar entre los 20 y 40 a\u00f1os, m\u00e1s prevalente en mujeres, y que es la primera causa de discapacidad no traum\u00e1tica m\u00e1s com\u00fan a esas edades. Una cumbre al m\u00e1s alto nivel. Destacados especialistas ponen sobre la mesa los retos en el abordaje temprano y profundizan en las \u00faltimas investigaciones y novedades terap\u00e9uticas.<\/p>\n
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Pregunta: Partimos de que es una enfermedad cr\u00f3nica e incurable, pero usted ha comprobado c\u00f3mo en los \u00faltimos a\u00f1os se dispone de m\u00e1s recursos y se le ha dado la vuelta como una calcet\u00edn.<\/p>\n
Respuesta: Es que hace 25 a\u00f1os no hab\u00eda tratamientos, y a los pacientes no pod\u00edas darles m\u00e1s que cari\u00f1o y acompa\u00f1amiento porque no pod\u00edamos hacer nada y era un pron\u00f3stico tremendo. Algunos, con suerte, sufr\u00edan una forma benigna, pero eran los menos. A esa situaci\u00f3n se le da la vuelta en el 96 cuando aparecen los primeros f\u00e1rmacos y se ve que es posible controlar la enfermedad. Y, a partir de ah\u00ed, ha habido una investigaci\u00f3n intensa y potent\u00edsima en toda la neuroinmunolog\u00eda, y se han encontrado nuevos medicamentos cada vez m\u00e1s eficaces que dan un cambio radical al pron\u00f3stico. Este a\u00f1o se han aprobado dos medicamentos nuevos en el Estado y esta misma semana, ha recibido luz verde otro muy atractivo.<\/p>\n
P: \u00bfPero los f\u00e1rmacos tambi\u00e9n tendr\u00e1n una cara B?<\/p>\n
R: Obviamente reportan muchos beneficios, pero tambi\u00e9n tienen su parte negativa, que son los efectos secundarios. Lo que debemos hacer los especialistas es valorar en qu\u00e9 medida pueden actuar o no. Hay que analizar y discutir la estrategia de tratamiento m\u00e1s adecuada y saber si merece la pena correr riesgos o no. Porque no todo lo que en teor\u00eda es realmente bueno, luego, en la pr\u00e1ctica, lo es. Y son cuestiones como estas las que discutimos en foros como el de Bilbao con un elenco de expertos tan destacado.<\/p>\n
P: Si echamos la vista atr\u00e1s, hace 15 a\u00f1os en las consultas de neurolog\u00eda hab\u00eda un gran n\u00famero de pacientes con EM en silla de ruedas. En la actualidad este panorama tambi\u00e9n ha cambiado.<\/p>\n
R: Yo siempre digo que hace 25 a\u00f1os las salas de espera estaban llenas de sillas de ruedas y ahora, de gente con prisa, que tiene trabajo, una reuni\u00f3n y que viene a la consulta pero no puede esperar. Y es que los estudios cient\u00edficos corroboran que el pron\u00f3stico de estos pacientes ha mejorado much\u00edsimo. Los medicamentos han supuesto una mejora tremenda en t\u00e9rminos individuales por la mejora la calidad de vida del afectado. Pero tambi\u00e9n en t\u00e9rminos sociales porque las enfermedades discapacitantes en la juventud, aparte de muy dram\u00e1ticas, son muy costosas econ\u00f3micamente.<\/p>\n
P: La edad de inicio de la esclerosis m\u00faltiple tambi\u00e9n ha variado en las \u00faltimas d\u00e9cadas.<\/p>\n
R: Ha aumentado un poco la frecuencia de la enfermedad y se ha ampliado algo el rango de edad porque diagnosticamos casos que antes no diagnostic\u00e1bamos y pasaban desapercibidos. Pero esta enfermedad no empieza cuando aparece el primer s\u00edntoma, aparece mucho antes. Antes de la primera manifestaci\u00f3n, en el cerebro del enfermo han pasado muchas cosas que demuestran que esa enfermedad no ha empezado ah\u00ed. Sabemos que soldados norteamericanos ya ten\u00edan alg\u00fan dato anal\u00edtico de la enfermedad estando en activo, pero totalmente asintom\u00e1ticos, cinco o diez a\u00f1os antes de que empezara el primer s\u00edntoma.<\/p>\n
P: Una de las peculiaridades de la patolog\u00eda es que afecta a cada paciente de forma distinta, de ah\u00ed que se conozca tambi\u00e9n como \u201cla enfermedad de las mil caras\u201d.<\/p>\n
R: El agravante es que en cada persona tiene una manifestaci\u00f3n y presenta un repertorio de s\u00edntomas muy extenso. Algunos muy objetivables como la p\u00e9rdida de fuerza, pero hay otros s\u00edntomas que no son visibles como la fatiga. Algunos te dicen que parece que se les agotan las pilas. Otros pueden padecer bastante dolor y se suma ese padecimiento a la incomprensi\u00f3n de la gente que les rodea porque tienen, por ejemplo, un dolor tremendo de espalda pero nadie lo ve.<\/p>\n
P: Todo eso en personas j\u00f3venes.<\/p>\n
R: S\u00ed, se da la circunstancia de que las personas j\u00f3venes tienden a no dar importancia a los primeros s\u00edntomas porque se presupone que deben estar sanos. Por eso pasan desapercibidos porque creen que es algo casual causado por una mala postura, por una juerga o por lo que sea. Y como, al principio, los s\u00edntomas aparecen y desaparecen, pueden haber sufrido alg\u00fan episodio al que no han prestado demasiada atenci\u00f3n.<\/p>\n
P: A priori sorprende que esta dolencia sea mucho m\u00e1s com\u00fan en las mujeres.<\/p>\n
R: S\u00ed, es m\u00e1s frecuente. Hay tres mujeres por cada hombre. Las razones tambi\u00e9n se desconocen pero puede deberse a las propias diferencias cromos\u00f3micas. Adem\u00e1s, la incidencia en mujeres se est\u00e1 incrementando, y eso puede obedecer a un cambio en los h\u00e1bitos de vida femeninos porque hacemos todos una vida absolutamente igual. Y antes, mi madre no hac\u00eda la misma vida que mi padre.<\/p>\n
P: Es una patolog\u00eda con muchas inc\u00f3gnitas. No se saben las causas ni el origen.<\/p>\n
R: Cada d\u00eda hay m\u00e1s estudios dirigidos a parar el desarrollo de la enfermedad, pero se desconoce la causa. Se ha hablado de un virus pero no hay certezas.<\/p>\n
P: \u00bfEstamos entonces muy lejos de una cura definitiva?<\/p>\n
R: No se puede prevenir porque desconocemos la causa y \u00bfla cura definitiva? ojal\u00e1 est\u00e9 cerca, pero no sabemos. El objetivo es cronificar la enfermedad para que los pacientes hagan una vida normal, y con su medicaci\u00f3n, solo tengan que venir a revisiones.<\/p>\n
P: \u00bfY sin mucho grado de deterioro?<\/p>\n
R: Como hay muchas alternativas, si un tratamiento no funciona, pruebo otro y hay pacientes, con cierta edad, que se han jubilado y est\u00e1n como unas casta\u00f1uelas. Pero tampoco se consigue siempre. Lamentablemente hay pacientes que, con medicamentos o sin ellos, evolucionan mal y siempre hay casos desafortunados.<\/p>\n
P: \u00bfEs probable que en un futuro, con un an\u00e1lisis de sangre, podamos saber si un enfermo va bien o mal?<\/p>\n
R: Hay una l\u00ednea de trabajo muy importante con los biomarcadores. Hay tecnolog\u00edas que permiten hallar en sangre sustancias que est\u00e1n en cantidades muy peque\u00f1as que antes eran indetectables y ahora, hay m\u00e9todos para hacerlo. En Euskadi estamos trabajando en biomarcadores para el diagn\u00f3stico temprano, y para el pron\u00f3stico y el control de la respuesta a los tratamientos. Porque pacientes que no responden a un f\u00e1rmaco, responden a otro, como ocurre con las infecciones. Esos biomarcadores permiten tener informaci\u00f3n m\u00e1s precisa de c\u00f3mo va el paciente o cu\u00e1l va a ser su pron\u00f3stico.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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