{"id":44725,"date":"2022-09-15T07:53:56","date_gmt":"2022-09-15T07:53:56","guid":{"rendered":"https:\/\/solidaridadintergeneracional.es\/wp\/?p=44725"},"modified":"2022-09-15T07:53:56","modified_gmt":"2022-09-15T07:53:56","slug":"sesgos-de-genero-en-la-atencion-cardiovascular-por-que-las-mujeres-con-un-infarto-se-diagnostican-mas-tarde-y-peor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/solidaridadintergeneracional.es\/wp\/sesgos-de-genero-en-la-atencion-cardiovascular-por-que-las-mujeres-con-un-infarto-se-diagnostican-mas-tarde-y-peor\/","title":{"rendered":"Sesgos de g\u00e9nero en la atenci\u00f3n cardiovascular: por qu\u00e9 las mujeres con un infarto se diagnostican m\u00e1s tarde y peor."},"content":{"rendered":"
Un estudio revela que una escala t\u00e9cnica usada por los cardi\u00f3logos para medir la probabilidad de muerte tras un problema coronario subestima el riesgo de mortalidad en las mujeres.<\/h5>\n

Jessica Mouzo<\/p>\n

Enlace noticia original<\/a><\/p>\n

Pocas enfermedades hay m\u00e1s tiempo-dependientes que un infarto: si no se ataja a tiempo, el resultado puede ser fatal. Un fuerte dolor en el pecho suele encender las alarmas del paciente y de los dispositivos sanitarios. Sobre todo, si el que lo padece es un hombre. En las mujeres, todo, desde la consulta de la sintomatolog\u00eda hasta el abordaje terap\u00e9utico, suele ser m\u00e1s lento y confuso. La comunidad cient\u00edfica ha constatado desde hace m\u00e1s de una d\u00e9cada una discriminaci\u00f3n de g\u00e9nero en la atenci\u00f3n cardiovascular a las mujeres. \u201cA pesar de que el 35% de las muertes de mujeres cada a\u00f1o son por enfermedad cardiovascular, a ellas se las sigue diagnosticando y tratando de manera insuficiente\u201d, lamentaba la revista The Lancet<\/i> en 2021. Y el sesgo contin\u00faa: una investigaci\u00f3n presentada hace unas semanas en el Congreso Europeo de Cardiolog\u00eda celebrado en Barcelona revela que una de las escalas internacionales para medir la probabilidad de muerte tras un problema coronario subestima el riesgo de mortalidad hospitalaria en mujeres. Los expertos explican que, por un lado, ellas consultan m\u00e1s tarde y tienen menos conciencia de la enfermedad cardiovascular, pero tambi\u00e9n los m\u00e9dicos tienden a minusvalorar los s\u00edntomas o, cuando tienen el diagn\u00f3stico, ser m\u00e1s conservadores en los tratamientos.<\/p>\n

Ante un infarto, el reloj juega en contra y cada minuto cuenta: la vida va o viene en cuesti\u00f3n de segundos. En esta patolog\u00eda, por ejemplo, una arteria del coraz\u00f3n se ha obstruido porque se ha formado un trombo, un co\u00e1gulo que interrumpe la correcta circulaci\u00f3n sangu\u00ednea al coraz\u00f3n. Cuanto m\u00e1s tiempo pase, m\u00e1s tiempo est\u00e1 el coraz\u00f3n sin sangre y m\u00e1s tejido card\u00edaco termina da\u00f1ado. Por eso es preciso consultar y tratar el problema inmediatamente.<\/p>\n

Los cient\u00edficos han evidenciado, sin embargo, que la atenci\u00f3n cardiovascular var\u00eda seg\u00fan el g\u00e9nero: ellas tardan m\u00e1s en consultar, los m\u00e9dicos m\u00e1s en diagnosticarlas y al tratarlas, son conservadores. Adem\u00e1s, las herramientas sanitarias disponibles tambi\u00e9n est\u00e1n sesgadas: un art\u00edculo publicado esta semana en The Lancet<\/i> revela que la escala GRACE, un par\u00e1metro para estratificar el riesgo de muerte hospitalaria en personas que han sufrido un infarto, subestima el riesgo de muerte en mujeres, \u201cfavoreciendo su estratificaci\u00f3n incorrecta al grupo de riesgo bajo a intermedio, para el cual la escala no indica un tratamiento invasivo temprano\u201d, concluye el estudio. En las enfermedades cardiovasculares en general, aunque la incidencia es mayor en hombres, la mortalidad es m\u00e1s elevada en mujeres.<\/p>\n

Para Ana Garc\u00eda, investigadora del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares y jefa de servicio de Cardiolog\u00eda del Hospital Cl\u00ednic de Barcelona, los resultados del estudio eran \u201cbastante esperados\u201d: \u201cEl GRACE, como la mayor\u00eda de las escalas, se ha derivado de estudios donde la predominancia masculina es clave\u201d, sopesa la cardi\u00f3loga, que no ha participado en el estudio.<\/p>\n

Las expertas consultadas aseguran que esta brecha asistencial se est\u00e1 intentando atajar, pero el problema es multifactorial. Comenzando por la percepci\u00f3n de la enfermedad: las enfermedades cardiovasculares son una de las principales causas de muerte en mujeres, pero no son conscientes de ello. Hay \u201cun sesgo de informaci\u00f3n\u201d desde el principio, lamenta Antonia Sambola, coordinadora del grupo de Trabajo de Mujeres en Cardiolog\u00eda de la Sociedad Espa\u00f1ola de Cardiolog\u00eda: \u201cLas mujeres piensan que la primera causa de muerte es el c\u00e1ncer de mama y no es as\u00ed\u201d.<\/p>\n

La falta de conciencia de que el infarto, por ejemplo, no es solo cosa de hombres y ellas tambi\u00e9n lo pueden sufrir, sumado a una sintomatolog\u00eda que puede ser m\u00e1s imprecisa \u2014aparte de dolor en el pecho, pueden presentar n\u00e1useas o malestar general tambi\u00e9n\u2014, apunta Garc\u00eda, retrasa la visita a urgencias. Sambola, que atienden este tipo de urgencias card\u00edacas en Vall d\u2019Hebron, el hospital m\u00e1s grande de Catalu\u00f1a, es tajante: \u201cCuando tienes un dolor en el pecho, igual que un hombre, tienes que consultar. El resto de s\u00edntomas son adicionales. Lo que define y uno tiene que tener en cuenta cuando llega un paciente es el dolor en el pecho\u201d.<\/p>\n

Pero tambi\u00e9n entre los m\u00e9dicos se subestima el riesgo o no se toma en serio la sintomatolog\u00eda. \u201cExiste cierto sesgo, no se asocia que la mujer puede tener enfermedad cardiovascular. Es frecuente que las mujeres que llegan con s\u00edntomas a urgencias hayan consultado por una angina de pecho d\u00edas antes y los m\u00e9dicos le hayan dicho que ese dolor puede ser por ansiedad\u201d, explica Sambola. Tambi\u00e9n en otras patolog\u00edas, como arritmias ventriculares o insuficiencia respiratoria, entre otras dolencias, las mujeres demoran m\u00e1s la consulta.<\/p>\n

Llegan m\u00e1s tarde a los servicios sanitarios, pero cuando llegan, el siguiente paso en la escala de actuaci\u00f3n, que es el abordaje terap\u00e9utico, tambi\u00e9n falla. O se queda a medias. \u201cSe trata de forma m\u00e1s conservadora: se opera menos y se hacen menos procedimientos intervencionistas. Existe la percepci\u00f3n de que la paciente es m\u00e1s fr\u00e1gil y se trata de forma conservadora\u201d, apunta Garc\u00eda. Un estudio publicado en la revista Heart <\/i>constat\u00f3 que, tras un infarto, las mujeres recibieron con menos frecuencia algunos de los par\u00e1metros de calidad (pruebas o procedimientos m\u00e9dicos) indicados en este contexto, como una terapia de perfusi\u00f3n oportuna para su cuadro cl\u00ednico, angiograf\u00edas coronarias o tratamientos con antiplaquetarios, entre otros. La mortalidad tambi\u00e9n fue mayor para ellas: \u201cSe estima que 8.243 muertes de mujeres podr\u00edan haberse evitado durante el per\u00edodo de estudio si el logro de su indicador de calidad hubiera sido igual al alcanzado por los hombres\u201d, reza el estudio.<\/p>\n

Sambola asegura que se hacen menos procedimientos invasivos en mujeres porque, a veces, el diagn\u00f3stico no se establece bien, pero tambi\u00e9n influyen otros factores: \u201cEst\u00e1 el tema de la fragilidad. Hay pacientes que son mayores y tienen un aspecto m\u00e1s fr\u00e1gil [con otras dolencias asociadas] que los hombres, pero esto es dif\u00edcil de valorar. A lo mejor hay m\u00e1s riesgo, pero el resultado es mejor\u201d.<\/p>\n

Menos acceso a ensayos cl\u00ednicos<\/strong><\/p>\n

La otra pata de la que cojea, en t\u00e9rminos de discriminaci\u00f3n de g\u00e9nero, la atenci\u00f3n cardiovascular es en la investigaci\u00f3n: ellas participan menos en ensayos cl\u00ednicos. \u201cEn estudios donde se prueba si un tratamiento es beneficioso, el porcentaje de mujeres no llega al 30%\u201d, lamenta Sambola.<\/p>\n

\u00bfPor qu\u00e9 no participan? Las voces consultadas se\u00f1alan que, si bien rechazan m\u00e1s que ellos participar por problemas de conciliaci\u00f3n o porque no disponen de tiempo para ir a las visitas de seguimiento, tambi\u00e9n hay trabas en la incorporaci\u00f3n porque no cumplen los requisitos de acceso: \u201cA las mujeres menores de 55 a\u00f1os, por ejemplo, no las reclutan porque menstr\u00faan y puede influir en el resultado. Con una cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica, se usan muchos antitromb\u00f3ticos y anticoagulantes que lo que har\u00e1n es aumentar la hemorragia menstrual, tendr\u00e1n m\u00e1s anemia y m\u00e1s efectos secundarios\u201d, explica la cardi\u00f3loga de Vall d\u2019Hebron.<\/p>\n

Las cardi\u00f3logas reclaman poner m\u00e1s atenci\u00f3n y conciencia en el autocuidado, elevar la educaci\u00f3n y formaci\u00f3n tambi\u00e9n a los profesionales y recalibrar escalas como la GRACE para afinar los par\u00e1metros con perspectiva de g\u00e9nero.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Un estudio revela que una escala t\u00e9cnica usada por los cardi\u00f3logos para medir la probabilidad de muerte tras un problema coronario subestima el riesgo de mortalidad en las mujeres.<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[324,496,328],"tags":[],"class_list":["post-44725","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-lasaludysucuidado","category-mujer","category-noticiasboletin"],"yoast_head":"\nSesgos de g\u00e9nero en la atenci\u00f3n cardiovascular: por qu\u00e9 las mujeres con un infarto se diagnostican m\u00e1s tarde y peor. – Solidaridad Intergeneracional<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" 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