Miguel Ruiz de Arcaute<\/p>\n
La noticia lleg\u00f3 el pasado 5 de febrero, una jornada despu\u00e9s del\u00a0D\u00eda Internacional contra el C\u00e1ncer<\/strong>. Los resultados del mayor estudio sobre la gen\u00f3mica de la enfermedad realizado hasta la fecha ve\u00edan la luz a trav\u00e9s de las prestigiosas publicaciones \u00abNature\u00bb y \u00abNature Genetics\u00bb. Con ellos se arrojaba al conocimiento cient\u00edfico algunos de los descubrimientos m\u00e1s importantes realizados hasta la fecha en ese campo. Entre ellos, que las primeras mutaciones que originan el c\u00e1ncer pueden aparecer d\u00e9cadas antes de ser detectadas, lo que abre la puerta a una posible prevenci\u00f3n a trav\u00e9s de tratamientos personalizados.<\/p>\n El equipo que dirige\u00a0Jos\u00e9 Tub\u00edo\u00a0<\/strong>(Santiago, 1978) en el Centro de Investigaci\u00f3n en Medicina Molecular y Enfermedades Cr\u00f3nicas (CiMUS) fue parte fundamental de este proyecto y contribuy\u00f3 a su desarrollo a trav\u00e9s del\u00a0estudio de los retrotransposones, regiones de ADN que, ahora se sabe, pueden causar grandes p\u00e9rdidas de material gen\u00e9tico, incluidos genes supresores de tumores.<\/p>\n \u00bfCu\u00e1l es la pregunta sobre el c\u00e1ncer que siempre le hacen y cu\u00e1l es su respuesta<\/strong>?<\/p>\n A cu\u00e1nto estamos de curarlo. La respuesta es que ahora mismo somos capaces de curar, aproximadamente, un 55% de los tumores. Si se duplica la financiaci\u00f3n dedicada a su investigaci\u00f3n, esa cifra podr\u00eda elevarse al 70% en un plazo de 10 a 15 a\u00f1os. Lo que ocurre es que, si queremos cubrir el 100%, la curva va a ser m\u00e1s compleja porque cada tumor es diferente. Un c\u00e1ncer es una enfermedad gen\u00e9tica y cada masa tumoral es muy heterog\u00e9nea. Esto quiere decir que, aunque dos tumores diferentes puedan tener unas mutaciones en com\u00fan, va a haber otras que los diferencien. Por tanto, va a ser muy dif\u00edcil, por no decir imposible, encontrar un tratamiento universal que pueda servir para todos los tumores. La batalla va a ser tumor a tumor. Va a haber que desarrollar tratamientos para cada una de esas mutaciones y eso va a llevar tiempo, porque a\u00fan hay que analizar m\u00e1s individuos e identificar todas las mutaciones que son importantes en la enfermedad, y esto va a llevar mucho tiempo. Nuestro trabajo va siempre muy por delante de los tratamientos; cu\u00e1nto tiempo se pueden tardar en conseguirlos es una cosa que no se sabe. \u00bfSeremos capaces de curar el c\u00e1ncer? Probablemente s\u00ed, pero no es muy razonable dar un plazo, porque nadie lo sabe y por todas estas dificultades. Aun as\u00ed, estamos en la buena direcci\u00f3n.<\/p>\n Su equipo se centra ahora en mejorar el diagn\u00f3stico \u2013a corto plazo\u2013 y el pron\u00f3stico y el tratamiento \u2013a medio\u2013 de las mutaciones causadas por los retrotransposones. \u00bfDe cu\u00e1nto tiempo podr\u00edamos hablar?<\/strong><\/p>\n Calculo que de cinco a diez a\u00f1os se podr\u00edan encontrar tratamientos eficaces para combatir las mutaciones que se producen por ese mecanismo. Con toda probabilidad, lo que acabar\u00e1 ocurriendo es que la enfermedad se cronifique y que, lejos de curar a un paciente, se le trate seg\u00fan el c\u00e1ncer se vaya inhibiendo o surja de nuevo. Le habremos ganado la batalla igual porque, aunque no consigamos que desaparezca, el hecho de que se convierta en algo cr\u00f3nico har\u00e1 que lo acabemos viendo como una gripe. Cada reca\u00edda requerir\u00e1 un nuevo tratamiento y as\u00ed hasta que nos muramos de otra cosa.<\/p>\n \u00bfQu\u00e9 retos hay ahora por delante?<\/strong><\/p>\n El mayor ahora mismo es, probablemente, el diagn\u00f3stico precoz porque, si lo detectamos a tiempo, lo podemos curar. Habr\u00e1 que buscar, por tanto, la forma de desarrollar m\u00e9todos que no sean muy peligrosos para el paciente y que permita identificar cuanto antes que un tumor est\u00e1 surgiendo y d\u00f3nde lo est\u00e1 haciendo. Otro es la met\u00e1stasis, porque m\u00e1s del 90% de los pacientes que mueren de c\u00e1ncer fallecen por ella. Sabemos que son muy heterog\u00e9neas y diferentes al tumor donde se originaron. Esto conlleva ciertas dificultades para el tratamiento porque normalmente, cuando una persona es diagnosticada con c\u00e1ncer y tiene met\u00e1stasis, lo que se hace es \u00abbiopsiar\u00bb el tumor primario y, seg\u00fan las mutaciones que tenga, darle un tratamiento. Pero este puede ser ineficaz porque las met\u00e1stasis son muy diferentes gen\u00e9ticamente al tumor primario. El otro que destacar\u00eda, por \u00faltimo, es mejorar los m\u00e9todos para aumentar la supervivencia de pacientes con c\u00e1nceres muy mort\u00edferos, como es el de p\u00e1ncreas.<\/p>\n \u00abLa batalla va a ser tumor a tumor; un tratamiento universal es imposible\u00bb<\/em><\/p>\n Se ha avanzado mucho en el estudio de la enfermedad. \u00bfQu\u00e9 interrogantes quedan a\u00fan por despejar?<\/strong><\/p>\n Cu\u00e1les son las principales rutas y qu\u00e9 mecanismos mutacionales faltan por conocer. Hasta ahora hemos descubierto un 95% de ellos; nos queda el 5%. Ese el mayor interrogante que destacar\u00eda desde mi \u00e1rea de conocimiento, que es la gen\u00f3mica del c\u00e1ncer.<\/p>\n \u00bfCu\u00e1les van a ser los pasos del consorcio internacional que ha elaborado el estudio a partir de ahora?<\/strong><\/p>\n Va a pasar de llamarse \u00abPan-C\u00e1ncer\u00bb a llamarse \u00abArgo\u00bb, y lo que va a intentar es caracterizar gen\u00e9ticamente 100.000 tumores. Hablamos ya de n\u00fameros mucho m\u00e1s grandes que van a requerir f\u00f3rmulas nuevas de an\u00e1lisis, como la inteligencia artificial. Ese es tambi\u00e9n, de hecho, uno de los pr\u00f3ximos retos: encontrar m\u00e9todos con los que poder analizar de una forma mucho m\u00e1s eficaz cientos de miles de tumores. El proyecto \u00abPan-C\u00e1ncer\u00bb, en el que se analizaron 3.000 genomas, llev\u00f3 siete a\u00f1os. Para elevar ese n\u00famero a 100.000, tiene que haber un cambio de planteamiento, sobre todo de an\u00e1lisis bioinform\u00e1tico y computacional. Al fin y al cabo, es ah\u00ed donde se invierte la mayor parte del tiempo y del dinero.<\/p>\n La financiaci\u00f3n suele ser uno de los mayores problemas que afronta la ciencia a la hora de investigar. \u00bfQu\u00e9 otros hay?<\/strong><\/p>\n Mi grupo de investigaci\u00f3n, que est\u00e1 formado por 27 personas, cuesta unos 300.000 euros anuales de mantenimiento. Sin tener financiaci\u00f3n europea es muy complicado, porque la que se consigue a nivel estatal es bastante m\u00e1s baja. En mi caso, tengo que estar preocupado constantemente de adelantarme para poder conseguir nuevos proyectos. Otro caballo de batalla importante es tener gente de calidad y bien formada, algo que, por otra parte e inevitablemente, tambi\u00e9n se consigue con dinero. Hay perfiles que son muy dif\u00edciles de conseguir; m\u00e1s a\u00fan aqu\u00ed, en Santago, en la esquina de Europa. Hemos demostrado con este estudio que hacer una investigaci\u00f3n de calidad es algo que tambi\u00e9n se puede conseguir en Galicia y en Espa\u00f1a, y que si hay financiaci\u00f3n se pueden hacer cosas al igual que en cualquier otro lugar del mundo. Las ideas las tenemos, pero aqu\u00ed sigue costando much\u00edsimo conseguir proyectos millonarios.<\/p>\n