REDACCI\u00d3N<\/p>\n
Al sufrir un infarto de miocardio agudo, los pacientes ancianos se demoran m\u00e1s en contactar con el medio sanitario que los pacientes m\u00e1s j\u00f3venes. Esta tardanza hasta que se les realiza la reperfusi\u00f3n, el procedimiento en el cual se abren las arterias bloqueadas para restablecer el flujo sangu\u00edneo de nuevo, hace que estos pacientes puedan presentar m\u00e1s complicaciones, seg\u00fan se desprende del estudio presentado en el Congreso Europeo de Cardiolog\u00eda.<\/p>\n
El objetivo principal de este estudio, llevado a cabo entre febrero de 2013 y junio de 2017 y que incluy\u00f3 a 1.134 pacientes, era analizar los retrasos en la cadena asistencial en la poblaci\u00f3n anciana versus no anciana, ver si estos retrasos eran reales y localizar d\u00f3nde se encontraba este desfase de tiempo. Para ello, los investigadores compararon el retraso en cada fase de la cadena de asistencia en una cohorte de pacientes del sistema regional de atenci\u00f3n al infarto de miocardio en funci\u00f3n de la edad y se observ\u00f3 que el grupo de mayores de 75 a\u00f1os era con diferencia el que m\u00e1s tardaba en recibir la reperfusi\u00f3n que se suele aplicar en estos casos.<\/p>\n
Como explica la doctora Clara Gunturiz Beltr\u00e1n del Hospital Universitario Cl\u00ednico San Juan y una de las autoras del estudio, \u201cel objetivo es comparar los tiempos de cada una de las fases de la asistencia entre pacientes ancianos y el resto de la poblaci\u00f3n. Se obtiene se obtiene que el mayor retraso en el manejo de estos pacientes se produce desde el inicio de los s\u00edntomas hasta el primer contacto m\u00e9dico. Este resultado nos muestra la supuesta ra\u00edz del problema y, con ello, resalta la importancia de promover la difusi\u00f3n de la informaci\u00f3n adecuada acerca de la enfermedad, concienciar a la poblaci\u00f3n de cu\u00e1ndo y c\u00f3mo pedir ayuda y de la necesidad de hacerlo lo antes posible. Quiz\u00e1s con estas sencillas medidas podamos mejorar la calidad asistencial y los resultados obtenidos en el manejo del infarto agudo de miocardio\u201d.<\/p>\n
El principal factor determinante del retraso del tratamiento se debe a un tiempo m\u00e1s prolongado hasta el primer contacto m\u00e9dico despu\u00e9s de la aparici\u00f3n de los s\u00edntomas. El retraso es a\u00fan mayor en los pacientes que van directamente al hospital. Aunque se detect\u00f3 tambi\u00e9n una peque\u00f1a diferencia en tiempo al realizar el diagn\u00f3stico, el gran desfase temporal correspond\u00eda a lo que tardaba el paciente anciano en dar parte a los servicios sanitarios.<\/p>\n
\u201cEn la actualidad sabemos que el paciente que supera los 75 a\u00f1os, aparte de tener un pron\u00f3stico peor en el infarto propio de su edad tambi\u00e9n puede tener un distinto tratamiento. Al analizar cada uno de los tiempos parciales en la cadena asistencial, desde que aparecen los primeros s\u00edntomas de infarto hasta que se act\u00faa en la arteria responsable del mismo, encontramos que el retraso m\u00e1s significativo se encuentra en la franja temporal en la que el paciente anciano siente los s\u00edntomas hasta que contacta con el medio sanitario, lo que afortunadamente se podr\u00eda revertir\u201d, indica Ram\u00f3n L\u00f3pez Palop, jefe de la Unidad de Hemodin\u00e1mica de Hospital Universitario San Juan de Alicante y otro de los autores del estudio.<\/p>\n
MEJORAR LA COMUNICACI\u00d3N CON NUESTROS FAMILIARES <\/p>\n
Como apunta L\u00f3pez Palop, \u201cuna de las causas, que podr\u00eda propiciar este retraso que hemos detectado, es que el paciente anciano intenta no molestar a la familia y, por ello, tolera el dolor pensando que se trata de algo pasajero, evitando as\u00ed su traslado a un centro hospitalario con todo lo que ello conlleva. Tristemente, tambi\u00e9n a veces se le resta importancia cuando una persona mayor se queja de un dolor por hacerlo a menudo. Es solo una hip\u00f3tesis, pero este factor social podr\u00eda ser un condicionante bastante influyente a la hora de reaccionar ante un infarto en casa\u201d.<\/p>\n
Y es que uno de los principales problemas que ocurren con este tipo de pacientes es que no reconocen f\u00e1cilmente los s\u00edntomas de infarto, ya que, por su naturaleza, pueden dar lugar a confusi\u00f3n. En este sentido, el doctor explica: \u201cla gente suele estar familiarizada con el patr\u00f3n t\u00edpico del infarto, como un dolor tipo presi\u00f3n situado en el pecho y que se irradia a las extremidades acompa\u00f1ado de una sudoraci\u00f3n fr\u00eda inexplicable. Pero resulta que estos s\u00edntomas var\u00edan ligeramente en pacientes ancianos. En ellos es m\u00e1s frecuente la sensaci\u00f3n de ahogo o disnea y el dolor se suele localizar m\u00e1s en la zona del est\u00f3mago en vez de en el pecho. Por ello, la tolerancia al dolor es mayor dado que no se asocia con temas cardiacos. Si a esto sumamos lo que hemos comentado anteriormente, todo ello hace que no se active el sistema con la celeridad que deber\u00eda.\u201d<\/p>\n
La soluci\u00f3n a este problema pasar\u00eda por impulsar campa\u00f1as divulgativas dirigidas a la poblaci\u00f3n con el fin de mejorar el manejo de pacientes ancianos con infarto agudo de miocardio. \u201cLa clave est\u00e1 en promover campa\u00f1as educativas dirigidas a la poblaci\u00f3n general sobre c\u00f3mo reaccionar ante los s\u00edntomas que puedan indicar que estamos ante un infarto. En este \u00e1mbito, la actuaci\u00f3n de los centros de salud de atenci\u00f3n primaria es importante porque, a veces, se trata de segundos infartos o se presentan en pacientes que ya han tenido enfermedad coronaria. Mediante estas herramientas educacionales, el fin es que el paciente anciano y sus familiares sepan, primero, reconocer sus s\u00edntomas, y segundo, saber lo que tienen que hacer cuando estos aparecen, que es contactar con los servicios de emergencias lo antes posible, lo que se ha demostrado como lo m\u00e1s eficaz. Lo que s\u00ed sabemos es que cuanto antes tratemos el infarto menos consecuencias tiene, por lo que si el paciente y su entorno est\u00e1n correctamente informados se les da la valiosa posibilidad de identificar y reaccionar a tiempo. Y ante la sospecha de que un dolor no sea normal o pueda ser grave, la clave es no esperar\u201d, concluye L\u00f3pez Palop.<\/p>\n