La prevalencia mundial de obesidad se ha duplicado entre 1980 y 2014, seg\u00fan datos de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). En 2014, el 39% de las personas adultas de 18 o m\u00e1s a\u00f1os ten\u00edan sobrepeso y el 13% eran obesas. En 2013, m\u00e1s de 42 millones de ni\u00f1os menores de cinco a\u00f1os ten\u00edan sobrepeso en el mundo.<\/p>\n
La OMS define la obesidad y el sobrepeso como una acumulaci\u00f3n anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. Un problema que se debe fundamentalmente a un desequilibrio energ\u00e9tico entre calor\u00edas consumidas y gastadas. En l\u00edneas generales, la humanidad ha aumentado su ingesta de alimentos hipercal\u00f3ricos (ricos en grasa, sal y az\u00facares, pero pobres en vitaminas, minerales y otros micronutrientes) y ha reducido considerablemente la actividad f\u00edsica que realiza, fomentando el sedentarismo.<\/p>\n
El exceso de peso se ha convertido en uno de los problemas m\u00e1s importantes de salud p\u00fablica en el mundo. Para la OMS, tanto la obesidad como el sobrepeso est\u00e1n relacionadas con m\u00e1s muertes que el bajo peso. As\u00ed, presentar valores altos en el \u00edndice de masa corporal (IMC) y obesidad abdominal se asocia a mortalidad por todas las causas, morbilidad, discapacidad y, como consecuencia, a\u00f1os con un estado de salud deteriorado y baja calidad de vida. Adem\u00e1s, la obesidad es un factor de riesgo de enfermedades como la diabetes mellitus tipo 2, las enfermedades cardiovasculares y algunos tipos de c\u00e1ncer.<\/p>\n
Esta situaci\u00f3n llev\u00f3 a Fundaci\u00f3n EROSKI a poner en marcha en 2014 la Encuesta Nutricional de la Poblaci\u00f3n Espa\u00f1ola (ENPE), junto a la Sociedad Espa\u00f1ola de Nutrici\u00f3n Comunitaria (SENC). El objetivo principal era describir la prevalencia de obesidad total y abdominal en una muestra representativa de la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola. Tambi\u00e9n analizar la distribuci\u00f3n de distintos indicadores de adiposidad corporal (porcentaje de masa total del cuerpo compuesto de grasa).<\/p>\n
C\u00d3MO SE HIZO
\nEn total, 3.966 personas distribuidas por todo el territorio nacional (m\u00e1s de 210 personas por comunidad aut\u00f3noma) aportaron sus medidas antropom\u00e9tricas. El 52% eran mujeres y todos los participantes ten\u00edan edades comprendidas entre los 25 y los 64 a\u00f1os: el 30% de 45 a 54, un 28% entre 35 y 44, otro 21% entre 55 y 64 y el 20%, de 25 a 34. Adem\u00e1s, seg\u00fan su nivel educativo, el 43% ten\u00eda estudios primarios o menos, el 34% contaba con estudios secundarios y el 23%, superiores.<\/p>\n
Esta investigaci\u00f3n fue dirigida por varios especialistas: el director, Javier Aranceta (profesor de Nutrici\u00f3n Comunitaria en la Universidad de Navarra, presidente del Comit\u00e9 Cient\u00edfico SENC e investigador en la Red CiberOBN); la coordinadora, Carmen P\u00e9rez Rodrigo (SENC-Fundaci\u00f3n FIDEC); y los investigadores, Goiuri Alberdi (SENC-School of Medicine en University College of Dublin), Natalia Ramos (departamento t\u00e9cnico-Sprim) y Sonia L\u00e1zaro (Sprim). Adem\u00e1s, la Revista Espa\u00f1ola de Cardiolog\u00eda public\u00f3 en abril de 2016 las conclusiones principales del estudio (Aranceta-Bartrina J, P\u00e9rez-Rodrigo C, Alberdi-Aresti G, Ramos-Carrera N, L\u00e1zaro-Masedo S. Prevalencia de obesidad general y obesidad abdominal en la poblaci\u00f3n adulta espa\u00f1ola (25-64 a\u00f1os) 2014-2015: estudio ENPE. Rev Esp Cardiol. 2016;69(6):579-587).<\/p>\n
MEDIDAS
\nEntre mayo de 2014 y de 2015, se obtuvieron datos antropom\u00e9tricos v\u00e1lidos de 3.801 sujetos, el 49% varones y el 51% mujeres. Encuestadores profesionales formados espec\u00edficamente para esta investigaci\u00f3n midieron a cada participante en posici\u00f3n de bipedestaci\u00f3n (de pie), descalzos y con ropa ligera.<\/p>\n
En concreto, tomaron las siguientes medidas antropom\u00e9tricas individuales:<\/p>\n
* Talla (cm): con un estadi\u00f3metro port\u00e1til se midi\u00f3 la distancia entre la cabeza y los pies.
\n* Peso corporal (kg): con b\u00e1sculas digitales se midi\u00f3 el peso del cuerpo distribuido entre ambos pies.
\n* Per\u00edmetro de la cintura o PC (cm): con una cinta m\u00e9trica inextensible se busc\u00f3 el punto medio entre el \u00faltimo reborde costal y la cresta iliaca y, en ese punto, se midi\u00f3 la circunferencia de la cintura.
\n* Per\u00edmetro de la cadera (cm): tambi\u00e9n con una cinta m\u00e9trica inextensible se midi\u00f3 el punto de m\u00e1xima circunferencia sobre las nalgas en un plano horizontal.<\/p>\n
La talla y el peso corporal proporcionan el \u00edndice de masa corporal o IMC. La OMS explica que se trata de un indicador simple de la relaci\u00f3n entre el peso y la talla que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en los adultos.<\/p>\n
Aunque el IMC proporciona informaci\u00f3n \u00fatil sobre el exceso de peso en la poblaci\u00f3n (es la misma medida para ambos sexos y para los adultos de todas las edades), la OMS recomienda considerarla a t\u00edtulo indicativo porque es posible que no se corresponda con el mismo nivel de grosor en diferentes personas.<\/p>\n
Por su parte, el per\u00edmetro de la cintura se utiliza para estimar la prevalencia de la obesidad abdominal. Sin embargo, este indicador puede sobreestimar o subestimar el riesgo de los individuos altos y bajos, ya que no tiene en cuenta la talla. De modo que, como alternativa, los expertos del ENPE propusieron el \u00edndice cintura-talla, un buen indicador de adiposidad abdominal, similar al per\u00edmetro de la cintura.<\/p>\n
CONCLUSIONES PRINCIPALES
\nPRINCIPALES CONCLUSIONES
\nEn Espa\u00f1a, un IMC alto y un perfil de dieta inadecuada se erigen como los dos principales factores de riesgo a la hora de desarrollar una enfermedad, seg\u00fan un informe elaborado por el Institute for Health Metrics and Evaluation con datos de 2013.<\/p>\n
Las conclusiones del estudio ENPE inciden principalmente en el primer aspecto y los resultados no son alentadores. Los investigadores de la encuesta comprobaron que la prevalencia de obesidad general y de obesidad abdominal en Espa\u00f1a es alta, si bien presenta una distribuci\u00f3n desigual entre las distintas comunidades aut\u00f3nomas.<\/p>\n
Por ello, insisten en la necesidad de una mejor vigilancia sistem\u00e1tica, especialmente en los grupos de poblaci\u00f3n con mayor riesgo, la implementaci\u00f3n de estrategias preventivas de car\u00e1cter general dirigidas a toda la poblaci\u00f3n y acciones asistenciales espec\u00edficas para los individuos afectados.<\/p>\n
EXCESO DE PESO FRECUENTE
\nLa prevalencia de sobrepeso estimada en la poblaci\u00f3n adulta espa\u00f1ola entre 25 y 64 a\u00f1os alcanza el 39,3% y es m\u00e1s elevada entre los hombres (46,5% frente al 32,1% de las mujeres). Por su parte, la prevalencia global de obesidad se estima en el 21,6%, tambi\u00e9n superior en varones (22,8%) que en mujeres (20,5%).<\/p>\n
Tanto el sobrepeso como la obesidad aumentan significativamente con la edad en ambos sexos y en todos los grupos analizados la cifra es superior entre los hombres.<\/p>\n
Si se suman las proporciones de prevalencia de sobrepeso y obesidad, el total entre la poblaci\u00f3n adulta espa\u00f1ola de 25 a 64 a\u00f1os es del 60,9%: el 69,3% los varones y el 52,6% las mujeres. Y, en concreto, la prevalencia de valores de IMC igual o superior a 35 se estima en el 5,2% y alcanza el 6,9% en el grupo de 55-64 a\u00f1os.<\/p>\n
Por comunidad aut\u00f3noma, las tasas de obesidad m\u00e1s altas se encuentran en Asturias (25,7%), en Galicia (24,9%) y en Andaluc\u00eda (24,4%), mientras que las tasas m\u00e1s bajas se observan en Islas Baleares (10,5%), Catalu\u00f1a (15,5%) y Pa\u00eds Vasco (16,8%).<\/p>\n
PREVALENCIA DE OBESIDAD ABDOMINAL
\nLa obesidad abdominal puede medirse en funci\u00f3n de diferentes criterios. En primer lugar, si se tiene en cuenta el per\u00edmetro de la cintura, se estima que un 33,4% de la poblaci\u00f3n con una edad entre 25 y 64 a\u00f1os tiene obesidad abdominal, es decir, su cintura supera los 102 cm si es hombre y los 88 cm si es mujer. Por sexos, afecta al 43,3% de las mujeres y al 23,3% de los hombres.<\/p>\n
Estas cifras son muy superiores si se utiliza como criterio el \u00edndice de cintura cadera: en varones m\u00e1s del 0,90 y en mujeres, mayor que el 0,85. As\u00ed, la proporci\u00f3n de personas entrevistadas con obesidad abdominal alcanzar\u00edan el 64,5%.<\/p>\n
Tambi\u00e9n son elevadas si se tiene en cuenta el \u00edndice de cintura-talla. En este caso, si se sit\u00faa el punto de corte en 0,55, la proporci\u00f3n es del 69,7%; y si se ubica en el 0,55, la cifra se reduce hasta el 44,4%.<\/p>\n
La mayor\u00eda de las personas con obesidad abdominal, padecen tambi\u00e9n sobrepeso u obesidad, es decir, tienen un IMC igual o superior a 25. Teniendo en cuenta el criterio de per\u00edmetro de cadera, la proporci\u00f3n es de 90%. Si se usa el de cadera-cintura, la cifra baja hasta el 72,5% y si se usa el de cintura-talla est\u00e1 entre el 81,8% y el 89,8%.<\/p>\n
PESO Y TALLA
\nEntre los varones, el peso aumenta significativamente entre el grupo de 25-34 a\u00f1os y el siguiente intervalo de edad, 35-44 a\u00f1os. En concreto, la media va de los 80,3 kg a los 82,6 kg. Por su parte, entre las mujeres la tendencia es similar, aunque el incremento se produce a medida que avanza la edad. El promedio sube desde los 63,5 kg hasta los 70,6 kg.<\/p>\n
En cuanto a la talla, esta medida disminuye progresivamente con la edad, tanto en hombres como en mujeres: ellos pasan de un promedio de 175,7 cm a 169,9 cm y ellas, de 162,2 cm a 158,6 cm.<\/p>\n
Por \u00faltimo, los valores medios de las circunferencias de cintura y cadera muestran un aumento importante con la edad, tanto en varones (la cintura va desde los 88,7 a los 99,7 cm y la cadera empieza en los 97,8 hasta los 103,5 cm) como en mujeres (en cintura va de 79,9 a 91,8 cm y en cadera empieza en 97,9 a 104,9 cm).<\/p>\n
\u00cdNDICES CRECIENTES
\nEl crecimiento de las medidas de acuerdo con el aumento de edad, tambi\u00e9n influye en el resultado de los \u00edndices. Por tanto, crece la media de IMC (un 10% ellos y un 15% ellas) y tambi\u00e9n el \u00edndice medio de adiposidad corporal o IAC (tanto en hombres como en mujeres, un 18%).<\/p>\n
La tendencia es igual en los \u00edndices de cintura-cadera y cintura-talla. Tanto en hombres como en mujeres aumenta en funci\u00f3n de la edad: el de cadera sube en torno a un 6% en ambos sexos y el de talla, un 16% en los hombres y un 18% en las mujeres.<\/p>\n