ESTHER BROTONS – ALICANTE<\/p>\n
Los m\u00e9dicos de familia han remitido a la Conselleria de Sanidad un documento para reorientar y realizar cambios en la atenci\u00f3n a domicilio que actualmente se presta a los pacientes cr\u00f3nicos y paliativos ante el aumento de la demanda y frente a unos recursos limitados. El envejecimiento de la poblaci\u00f3n y la alta prevalencia de estas patolog\u00edas urgen a planificar medidas de mejoras.<\/p>\n
\u00abLa falta de recursos se ha ido paliando con la hospitalaria, pero \u00e9sta no puede abarcar a toda la poblaci\u00f3n y dependiendo de los departamentos de salud tampoco todos los pacientes tiene el mismo acceso, hay enfermos que viven lejos y deben trasladarse; por eso es importante que en el d\u00eda a d\u00eda esta atenci\u00f3n se apoye en la primaria que es la m\u00e1s cercana al domicilio\u00bb, explica el vicepresidente 1\u00ba de la Sociedad Valenciana de Medicina Familiar y Comunitaria (Svmfyc), el doctor Javier Sorribes.<\/p>\n
Actualmente, el 19,5% de la poblaci\u00f3n alicantina supera los 65 a\u00f1os (tres puntos porcentuales m\u00e1s que en 2008) y el crecimiento vegetativo empieza a ser ya negativo (diferencia entre defunciones y nacimientos). Un informe del Instituto Valenciano de Investigaciones Econ\u00f3micas publicado el pasado mes de julio mostraba que Alicante es la provincia del pa\u00eds que ha experimentado un mayor envejecimiento en la \u00faltima d\u00e9cada.<\/p>\n
Ante unas previsiones que muestran un galopante cambio demogr\u00e1fico, los facultativos consideran necesario trabajar en una reorientaci\u00f3n de los servicios sanitarios para conseguir que \u00abla atenci\u00f3n a las personas con un alto grado de sufrimiento f\u00edsico, emocional y espiritual sea \u00f3ptima\u00bb.<\/p>\n
Calendario de visitas<\/p>\n
El documento dise\u00f1a un circuito para asistir a una poblaci\u00f3n que por su situaci\u00f3n funcional no siempre puede acudir a las consultas y, en ocasiones, tal y como se\u00f1alan, se convierten en \u00abinvisibles\u00bb. Uno de los objetivos es que en todos los departamentos de salud se preste la misma atenci\u00f3n y que no dependa de los recursos. Las unidades de hospitalizaci\u00f3n a domicilio podr\u00edan actuar como soportes y \u00abla intervenci\u00f3n de las mismas vendr\u00e1 determinada por criterios de complejidad que deber\u00e1n ser consensuados\u00bb, a\u00f1aden. Se evitar\u00edan ingresos y derivaciones a urgencias.<\/p>\n
Los m\u00e9dicos de familia proponen a Sanidad utilizar instrumentos espec\u00edficos para identificar y registrar a las personas con enfermedad cr\u00f3nica avanzada y a los que necesitan una atenci\u00f3n paliativa, realizando una valoraci\u00f3n de sus problemas f\u00edsicos, emocionales y socio-familiares, para hacer una planificaci\u00f3n anticipada de decisiones. Cada paciente tendr\u00eda un calendario programado de visitas (m\u00e9dicos, enfermeras y trabajadores sociales) y lo equipos de atenci\u00f3n primaria se reorganizar\u00edan para disponer de tiempos espec\u00edficos a esta tarea.<\/p>\n
Seg\u00fan el documento, deben articularse sistemas de colaboraci\u00f3n con los servicios de fisioterapia y las unidades de salud mental para el manejo de enfermos que precisen de rehabilitaci\u00f3n domiciliaria y tratamiento psicol\u00f3gico\/afectivo. Tambi\u00e9n se dar\u00edan instrucciones y orientaciones en el cuidado e higiene personal a los pacientes y cuidadores. Respecto a otros recursos, los centros de salud contar\u00eda con material y f\u00e1rmacos como dispensaci\u00f3n de oxigenoterapia y aerosoles.<\/p>\n
\u00abEl paciente, cuando est\u00e1 encamado, al que quiere ver es a su m\u00e9dico de familia que siempre le ha atendido y con quien ya tiene una relaci\u00f3n\u00bb, explica el doctor Sogorbe en referencia a la necesidad de potenciar los equipos. \u00abUna atenci\u00f3n paliativa no siempre significa un pron\u00f3stico corto, aunque no tenga curaci\u00f3n\u00bb, a\u00f1ade.<\/p>\n
Otra historia cl\u00ednica<\/p>\n
La historia cl\u00ednica electr\u00f3nica tambi\u00e9n debe cambiar ya que est\u00e1 pensada y dise\u00f1ada para asistir en el centro de salud. Plantean que se incluyan los datos de localizaci\u00f3n y tel\u00e9fonos del enfermo y de su cuidador principal, con un sistema de citaci\u00f3n con programaci\u00f3n automatizada, que incluya una hoja de seguimiento y los tratamientos que se aplican al enfermo y pudiendo acceder a la documentaci\u00f3n desde un sistema port\u00e1til, caso de una tablet.<\/p>\n
Impartir una formaci\u00f3n a los trabajadores es otra de las reclamaciones, as\u00ed como garantizar la asistencia a los usuarios las 24 horas los siete d\u00edas de la semana. Para ello, se plantea incorporar a profesionales de urgencias formados, siempre trabajando en coordinaci\u00f3n con todos los recursos socio-sanitarios (como atenci\u00f3n hospitalaria a domicilio y hospitales de media larga estancia) para dar una cobertura multidisciplinar. A juicio de la Svmfyc, las medidas son \u00abrealistas y f\u00e1cilmente implantables\u00bb.<\/p>\n
Preguntado a la Conselleria de Sanidad sobre la propuesta y si tiene planificado revisar la atenci\u00f3n domiciliaria en la Comunitat, fuentes del departamento respondieron que el documento se recibi\u00f3 el 1 de julio y que se est\u00e1 estudiando.<\/p>\n
EN SU CONTEXTO <\/p>\n
* 19,5 % de la poblaci\u00f3n alicantina tiene m\u00e1s de 65 a\u00f1os. Alicante es la provincia que ha registrado un mayor envejecimiento en la \u00faltima d\u00e9cada, seg\u00fan el Instituto Valenciano de Investigaciones Econ\u00f3micas. <\/p>\n
* Previsiones: El documento destaca que la atenci\u00f3n a personas con enfermedades cr\u00f3nicas avanzadas y paliativos ser\u00e1 fundamental en los pr\u00f3ximos a\u00f1os y hay pacientes que por sus tiuaci\u00f3n funcional dif\u00edcilmente pueden acudir a las consultas y se convierten en \u00abinvisibles\u00bb. <\/p>\n
* Todos los d\u00edas: El objetivo es garantizar la asistencia domiciliaria las 24 horas todos los d\u00edas de la semana, formando a los profesionales y con especialistas en urgencias, identificando y valorando a los pacientes, con agendas espec\u00edficas y en colaboraci\u00f3n con otros servicios. <\/p>\n
* Recursos: La atenci\u00f3n a domicilio ya se realiza, pero los m\u00e9dicos piden una revisi\u00f3n ya que, seg\u00fan explican, hasta ahora la falta de medios se ha ido paliando con la hospitalaria y el objetivo es que en todos los departamentos de salud se preste una atenci\u00f3n multidisciplinar.<\/p>\n