GERIATRICAREA<\/p>\n
Pese a que mantener una \u00f3ptima hidrataci\u00f3n es fundamental para garantizar la salud de las personas mayores, generalmente cuando se aborda la alimentaci\u00f3n y nutrici\u00f3n, el protagonismo que se le concede al agua es escaso.<\/p>\n
Tal y como se apunta de la Sociedad Espa\u00f1ola de Geriatr\u00eda y Gerontolog\u00eda \u2013 SEGG, en las personas mayores el agua ha de contemplarse como un nutriente esencial y de primer orden, sin valor cal\u00f3rico o energ\u00e9tico, pues carece de macronutrientes (hidratos de carbono, grasas o prote\u00ednas), pero con un aporte de micronutrientes nada despreciable, en forma de minerales: calcio, f\u00f3sforo, magnesio, fl\u00faor y electrolitos (sodio, potasio y cloro).<\/p>\n
En este sentido, la doctora Rosa L\u00f3pez Mongil, coordinadora del Grupo de Trabajo de Nutrici\u00f3n de la SEGG, comenta que \u201cesto ha de servirnos de reflexi\u00f3n y animar o sensibilizar a las personas mayores, as\u00ed como a los cuidadores y a los agentes de salud que les atienden, a fin de minimizar la incidencia de los problemas relacionados con una ingesta deficiente de agua y estimularles para conseguir mantener una ingesta l\u00edquida suficiente, que evite la deshidrataci\u00f3n para la que tanta debilidad presentan los mayores\u201d.<\/p>\n
Pero, \u00bfcu\u00e1ndo empieza la deshidrataci\u00f3n? El mecanismo de la sed se despierta cuando se ha perdido el 1-1,5% del l\u00edquido corporal, que es cuando comienza el proceso de deshidrataci\u00f3n. Por ello, desde la SEGG se aconseja establecer unas recomendaciones para las personas mayores, que amortiguar\u00edan las necesidades adicionales de l\u00edquidos, evitando cuadros de deshidrataci\u00f3n y descompensaciones org\u00e1nicas, ante determinadas situaciones extraordinarias como un aumento de temperatura ambiental; problemas digestivos: p\u00e9rdidas gastrointestinales (v\u00f3mitos, diarreas, hemorragia, obstrucci\u00f3n intestinal); p\u00e9rdidas cut\u00e1neas en los problemas de salud que se acompa\u00f1en de respiraci\u00f3n acelerada; situaciones en las que se produzcan aumento de las necesidades de l\u00edquidos como fiebre, calor, quemaduras, fibrosis qu\u00edstica, sudoraci\u00f3n, actividad y ejercicio f\u00edsico\u2026; o p\u00e9rdidas renales (nefropat\u00eda pierde sal, enfermedad de Addison, hipoaldosteronismo\u2026).<\/p>\n
Adem\u00e1s, hay que tener en cuenta que \u201calgunos medicamentos que cotidianamente toman las personas mayores modifican y aumentan las necesidades de agua como los diur\u00e9ticos, fenito\u00edna, teofilina, broncodilatadores, laxantes, etc\u00e9tera\u201d, advierte la Dra. L\u00f3pez Mongil.<\/p>\n
Como recomiendan los especialistas de la SEGG, para garantizar una correcta hidrataci\u00f3n el agua debe ser:<\/p>\n
\u00b7 Sin gas, para evitar las flatulencias, salvo en casos excepcionales en los que as\u00ed se prescriba para evitar dispepsias<\/p>\n
\u00b7 Tampoco debe ser muy rica en minerales, para evitar desequilibrios hidroelectrol\u00edticos y descompensaciones de patolog\u00edas como la hipertensi\u00f3n arterial, insuficiencia card\u00edaca congestiva, etc\u00e9tera.<\/p>\n
\u00b7 Adem\u00e1s, no es necesario que toda la ingesta externa de l\u00edquidos se efect\u00fae exclusivamente a expensas de agua, ya que se pueden utilizar alternativas adapt\u00e1ndose a las apetencias individuales, como leche, zumos, infusiones, tisanas, caldos, sopas, gazpacho, gelatinas\u2026<\/p>\n
\u00b7 Ahora que se aproxima la \u00e9poca estival es recomendable aumentar el consumo de alimentos ricos en agua: leche entera o preferentemente desnatada o semidesnatada, yogur, verduras, fresa, sand\u00eda, mel\u00f3n, zumos\u2026<\/p>\n
\u00b7 El agua se debe consumirse a una temperatura agradable (entre 12-14 grados cent\u00edgrados), evitando temperaturas para evitar irritaciones far\u00edngeas (faringotraqueitis).<\/p>\n
\u00b7 Las bebidas isot\u00f3nicas son las recomendadas, pero no deben superar el 12% de su contenido en hidratos de carbono, para que no interfieran la absorci\u00f3n del l\u00edquido<\/p>\n
\u00b7 Buscar sabores fuertes, con edulcorantes, incluso lim\u00f3n, lima, que resultan muy \u00fatiles tambi\u00e9n ante problemas deglutorios.<\/p>\n
Respecto a cu\u00e1ndo consumir l\u00edquidos, para una \u00f3ptima hidrataci\u00f3n desde la SEGG se recomienda:<\/p>\n
La ingesta de l\u00edquidos debe efectuarse gradualmente a lo largo de todo el d\u00eda, forzando m\u00e1s en la ma\u00f1ana y tarde, para evitar los despertares y la incontinencia nocturna.<\/p>\n
En cada comida (desayuno, comida, merienda y cena) se debe tomar un vaso de agua para favorecer la ingesti\u00f3n de s\u00f3lidos, evitando beber inmediatamente antes, as\u00ed como sobrepasar 1,5 vasos durante las comidas, pues provoca llenado g\u00e1strico y saciedad.<\/p>\n
Se debe estimular a la persona mayor para que ingiera una cantidad adecuada de l\u00edquidos al d\u00eda (1,5 a 2 litros).<\/p>\n
Si se aumenta la fibra diet\u00e9tica es necesario tambi\u00e9n aumentar la ingesti\u00f3n de l\u00edquidos para prevenir la impactaci\u00f3n fecal.<\/p>\n
Tomar cerveza a diario tiene una influencia negativa para el estre\u00f1imiento cr\u00f3nico.<\/p>\n
Durante los per\u00edodos existentes entre las comidas, tomar al menos de 4-6 vasos de agua fraccionados.<\/p>\n
En personas que necesiten suplementos, la presentaci\u00f3n l\u00edquida del mismo tiene un menor efecto saciante y mejora la ingesta especialmente en pacientes ed\u00e9ntulos o sin dientes, o pacientes con escaso apetito.<\/p>\n
La modificaci\u00f3n de la textura de los l\u00edquidos es especialmente importante en pacientes ancianos con disfagia orofar\u00edngea para que se mantengan adecuadamente hidratados y libres de aspiraciones traqueobronquiales.<\/p>\n