INFOSALUS – MADRID<\/p>\n
Esta especialidad m\u00e9dica se ocupa de la salud de la persona mayor. Estudia los aspectos cl\u00ednicos, preventivos, terap\u00e9uticos y sociales del anciano en situaci\u00f3n de salud o de enfermedad. Se encarga de la repercusi\u00f3n de la enfermedad sobre la situaci\u00f3n funcional de la persona. Seg\u00fan explica a Infosalus el doctor I\u00f1aki Artaza, especialista en Geriatr\u00eda y vicepresidente de la Sociedad Espa\u00f1ola de Geriatr\u00eda y Gerontolog\u00eda (SEGG), un 15% de los mayores de 65 a\u00f1os que llegan a las urgencias son pacientes geri\u00e1tricos y este porcentaje asciende a entre el 20 y el 30 por ciento a medida que la edad aumenta.<\/p>\n
Seg\u00fan se\u00f1ala Artaza, tambi\u00e9n presidente de la Asociaci\u00f3n Vasca de Geriatr\u00eda y Gerontolog\u00eda, en los pacientes geri\u00e1tricos hay que tener en cuenta c\u00f3mo la enfermedad tiene repercusi\u00f3n Geriatr\u00eda: una especialidad cada vez m\u00e1s necesaria sobre la situaci\u00f3n funcional del mayor, por ejemplo su capacidad para deambular. “Un trastorno cognitivo puede afectar la capacidad de la persona mayor para vivir de forma independiente, y tambi\u00e9n su capacidad de decidir, es decir su autonom\u00eda”, apunta el especialista.<\/p>\n
Artaza apunta que hay que distinguir entre un mayor con edad avanzada pero con independencia y que vive con su familia de un paciente geri\u00e1trico que tiene un trastorno funcional ps\u00edquico o f\u00edsico, pluripatolog\u00edas entre las que se incluyen enfermedades cr\u00f3nicas por lo que est\u00e1 polimedicado y en una situaci\u00f3n social fr\u00e1gil. En el primer caso, el mayor debe ser atendido por su m\u00e9dico de familia mientras que en el segundo deber\u00eda ser atendido por un geriatra.<\/p>\n
REQUISITOS DE UN BUEN GERIATRA<\/p>\n
“Un geriatra tiene que ser un buen m\u00e9dico internista, pero adem\u00e1s tiene que tener un buen conocimiento de los procesos del envejecimiento y de los cambios fisiol\u00f3gicos y patol\u00f3gicos asociados a \u00e9l”, indica Artaza, director m\u00e9dico de Igurco Servicios Sociosanitarios en Bilbao.<\/p>\n
El geriatra est\u00e1 especializado en el conocimiento de los grandes s\u00edndromes geri\u00e1tricos, esas situaciones que aparecen o se producen fundamentalmente o de manera casi exclusiva en la persona mayor y que requieren de un abordaje integral, por ejemplo: ca\u00eddas, incontinencia, inmovilidad, etc. El internista se ocupa m\u00e1s de la enfermedad y el geriatra tiene una visi\u00f3n mas global y de la repercusi\u00f3n funcional de la enfermedad.<\/p>\n
Estos especialistas tienen un mejor conocimiento de las peculiaridades que presenta la enfermedad en la persona mayor, por ejemplo, de las manifestaciones at\u00edpicas de las enfermedades o de los aspectos referidos al manejo de f\u00e1rmacos en el tratamiento.<\/p>\n
As\u00ed, puede ocurrir que el s\u00edntoma inicial de una neumon\u00eda en una persona mayor con demencia sea una fractura de cadera. “Cuando al paciente se le hace en urgencias una placa de t\u00f3rax antes de la intervenci\u00f3n se aprecia la neumon\u00eda. En realidad, la neumon\u00eda ocasiona un s\u00edndrome confusional capaz de producir una ca\u00edda y con ella se produce la fractura de cadera”, aclara Artaza.<\/p>\n
GERIATR\u00cdA: UN TRABAJO EN EQUIPO<\/p>\n
Los geriatras emplean la herramienta de la Valoraci\u00f3n Geri\u00e1trica Integral, es decir la valoraci\u00f3n de la situaci\u00f3n cl\u00ednica, de las funciones f\u00edsica y mental, y de la social del paciente y su entorno. Conocer las situaciones de enfermedad es tan importante como el diagn\u00f3stico, la rehabilitaci\u00f3n, el estado nutricional y y las repercusiones cognitivas y funcionales que afectan a la independencia y a la autonom\u00eda y que pueden llevar a una depresi\u00f3n.<\/p>\n
La valoraci\u00f3n la realiza un equipo de profesionales que detectan los problemas del paciente y elaboran un plan de intervenci\u00f3n, un tratamiento y unas recomendaciones. Esto permite, entre otros aspectos, gestionar bien el alta para evitar que el mayor vuelva a ingresar en el hospital a los pocos d\u00edas.<\/p>\n
La Geriatr\u00eda es una de las especialidades m\u00e1s antiguas en Espa\u00f1a y la SEGG inici\u00f3 su andadura en 1948. La especialidad se encuentra en la cartera de servicios de las distintas comunidades aut\u00f3nomas, con distintas peculiaridades, excepto en las del Pa\u00eds Vasco y Andaluc\u00eda. La formaci\u00f3n en los hospitales en esta especialidad v\u00eda MIR (M\u00e9dico Interno Residente) comenz\u00f3 en 1978 aunque en estos \u00faltimos a\u00f1os se han reducido el n\u00famero de plazas disponibles para la formaci\u00f3n.<\/p>\n
Dado el \u00edndice de envejecimiento poblacional, Artaza se\u00f1ala que esta especialidad es necesaria y no s\u00f3lo en los servicios de Geriatr\u00eda de los Hospitales de agudos sino tambi\u00e9n en las unidades de recuperaci\u00f3n funcional, en las urgencias hospitalarias, donde gran parte de los usuarios son mayores y las instalaciones, muchas veces no est\u00e1n adaptadas a las necesidades de estos pacientes. Las gestiones de la asociaci\u00f3n m\u00e9dica vasca que preside Artaza han conseguido incluir al menos un geriatra Geriatr\u00eda: una especialidad cada vez m\u00e1s necesaria en las urgencias hospitalarias de cada provincia vasca.<\/p>\n
“La literatura m\u00e9dica se\u00f1ala que en el paciente geri\u00e1trico son m\u00e1s eficaces los geriatras y adem\u00e1s aportan un valor a\u00f1adido en residencias de ancianos, servicios paliativos y de media y larga estancia al intervenir en un abordaje integral en los \u00e1mbitos f\u00edsico, funcional, psicol\u00f3gico y social del mayor”, concluye el especialista.<\/p>\n