Patricia Matey | Madrid<\/p>\n
Es un gesto com\u00fan y cotidiano, pero cargado de valor predictivo. Investigadores alemanes acaban de realizar un trabajo que demuestra que las personas que en los d\u00edas posteriores al padecimiento de un ictus grave pueden cruzar las piernas se recuperan mucho mejor y tienen menos riesgo de morir que los que no pueden ejecutar este movimiento.<\/p>\n
Los accidentes cerebrovasculares son la tercera causa m\u00e1s frecuente de muerte y una raz\u00f3n com\u00fan de incapacidad permanente en los pa\u00edses desarrollados. Seg\u00fan la ‘Federaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Ictus’, “cada seis minutos se produce un ictus en Espa\u00f1a, siendo la primera causa de mortalidad en mujeres y la segunda en hombres. Adem\u00e1s, se estima que un tercio de los pacientes fallece por esta causa y que el 40% sufre una discapacidad que les impide valerse por s\u00ed mismos. Su aparici\u00f3n provoca m\u00e1s incapacidad y muertes prematuras que el Alzheimer y los accidentes de tr\u00e1fico juntos”.<\/p>\n
Por todo ello, contar con modelos que ayuden a predecir la recuperaci\u00f3n de la funcionalidad de los afectados es de suma relevancia. “En nuestra unidad de cuidados intensivos neurol\u00f3gicos hemos observado que hay pacientes capaces de cruzar r\u00e1pidamente las piernas tras un ictus grave pese a tener la conciencia marcadamente reducida, par\u00e1lisis de la extremidad o necesidad de ventilaci\u00f3n asistida. Para evaluar la importancia pron\u00f3stica de este signo realizamos un estudio con pacientes”, adelanta a ELMUNDO.es Berend Feddersen, de la Universidad de Munich (Alemania) y autor principal de la investigaci\u00f3n.<\/p>\n
Jordi Mat\u00edas-Guiu Gu\u00eda, jefe del Servicio de Neurolog\u00eda del Hospital Cl\u00ednico San Carlos de Madrid, admite que el cruce de piernas como se\u00f1al de la evoluci\u00f3n del paciente es un viejo conocido. “Sabemos desde hace mucho tiempo, a m\u00ed me lo ense\u00f1aron mis ‘jefes’, que la fuerza proximal es un indicador muy bueno para saber como se va a recuperar el paciente, por eso los datos del estudio no me sorprenden. Se trata de un signo que puede ayudar a otros profesionales, como los de enfermer\u00eda, que est\u00e1n las 24 horas del d\u00eda con los pacientes, a manejar elementos de pron\u00f3stico sencillos”.<\/p>\n
Publicado en el \u00faltimo ‘Neurology’, el ensayo se llev\u00f3 a cabo con 120 enfermos con accidente cerebrovascular grave. Treinta y cuatro de todos ellos cruzaban las piernas y fueron comparados con el resto de los pacientes que no realizaban este movimiento. Los cient\u00edficos observaron, adem\u00e1s, cu\u00e1ndo fue la primera vez que lograron esta postura. “La media de d\u00edas en tardar en cruzar las piernas tras la admisi\u00f3n en cuidados intensivos fue de 10. La mayor\u00eda (58,8%) cruz\u00f3 su pierna derecha sobre la izquierda, el 38%, la izquierda sobre la derecha y un paciente, en ambos sentidos”.<\/p>\n
Tal y como “hab\u00edamos hipotetizado, encontramos que el cruce de piernas despu\u00e9s de un ictus grave es un indicador pron\u00f3stico favorable tanto en el momento del alta como un a\u00f1o despu\u00e9s del ingreso”. De hecho, poder hacer el mencionado movimiento se asoci\u00f3 “con una menor incidencia de problemas neurol\u00f3gicos al salir del hospital y con una mayor independencia en la vida diaria”, se insiste en el ensayo. Tambi\u00e9n con menor riesgo de fallecer. As\u00ed la mortalidad entre los que s\u00ed las cruzaban fue del 8% en comparaci\u00f3n con el 52% de los que no ejecutaban este gesto.<\/p>\n
“En comparaci\u00f3n con otras medias predictivas utilizadas normalmente, que requieren de una evaluaci\u00f3n neurol\u00f3gica por un m\u00e9dico entrenado y que s\u00f3lo pueden proporcionar informaci\u00f3n sobre la recuperaci\u00f3n hasta los tres meses tras el ictus, la que hemos estudiando es f\u00e1cil de observar por cualquier especialista y proporciona informaci\u00f3n sobre la evoluci\u00f3n del enfermo hasta un a\u00f1o”, destacan los investigadores.<\/p>\n
Cruzar las piernas es una “se\u00f1al de bajo costo, f\u00e1cil de obtener en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica. Por lo tanto, puede ser utilizada ampliamente por un equipo de la unidad de cuidados intensivos. Posiblemente, puede, incluso, ser utilizada por familiares u otros cuidadores. Este signo, cuando se realiza a los 15 d\u00edas del accidente cerebrovascular grave, indica un resultado favorable que incluye menos d\u00e9ficit neurol\u00f3gicos, una mejor independencia en la vida diaria, y menores tasas de mortalidad. Teniendo en cuenta este peque\u00f1o estudio, se deber\u00edan llevar a cabo m\u00e1s trabajos que confirmen su valor pron\u00f3stico o evaluar su valor en otras patolog\u00edas, como el coma metab\u00f3lico”, agregan.<\/p>\n